ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ БОЛЬНЫХС ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Аннотация

Актуальность. Психоэмоциональные расстройства часто являются факторами риска неблагоприятных исходов
у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). 50% пациентов с ХСН и 90 % всех случаев смерти
от ХСН приходится на взрослых старше 70 лет, которых беспокоят различные психоэмоциональные расстройства.
Цель провести анализ имеющейся литературы психоэмоционального статуса у пациентов с хронической
сердечной недостаточностью.
Стратегия поиска: мы рассмотрели исследования, систематические обзоры (СО) и мета-анализы (МА)
опубликованные в электронных базах данных (Web of Science, Scopus и PubMed) наиболее значимые публикации
последних нескольких лет, кроме того в работу включены единичные важные обзоры и статьи предыдущих лет.
Всего при поиске в базах данных было найдено 354 статьи. После тщательного отбора и исключения некоторых из
них в следующий этап вошли 82 статей на английском языке. Критерии включения: вопросы по хронической
сердечной недостаточности, стресс, эмоции, гнев, тревога, по нарушению сна, когнитивные нарушения и депрессия.
Критерии исключения: повторяющиеся статьи, статьи без доказательной базы, с нечеткими выводами, статьи
опубликовнные ранее 2017 года и не отвечающие поисковым запросам.
Результаты. ХСН представляет собой синдром, вызванный структурной и/или функциональной сердечной
аномалией, приводящей к уменьшению сердечного выброса и/или повышению внутрисердечного давления в покое
или при стрессе. ХСН характеризуется не только изменениями сердечной функции, но и психосоциальными
факторами, такие как депрессия, стресс и гнев, также проспективно связаны с неблагоприятными исходами ХСН,
включая госпитализацию и/или смерть. Методы лечения прежде всего зависят от функционального класса ХСН.
Выводы. Отсутствие в настоящее время данных, касающихся психологических факторов в этиологии и лечении
хронической сердечной недостаточности, предполагает, что психологические факторы игнорируются при этом
состоянии. Дальнейшие исследования позволили бы уточнить истинную картину общего психологического состояния
больных и, в случае выявления трудностей, позволили бы разработать стандартизированную методику оценки и
лечения этих трудностей.