ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПОЧЕЧНОЙ ДИСФУНКЦИИ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ПОСЛЕ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА

Аннотация

Цель исследования. Изучение распространенности почечной дисфункции (ПД) и ее прогностической
значимости у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), перенесших реваскуляризацию миокарда.
Материалы и методы. Проведен одномоментный ретроспективный анализ историй болезни 675 пациентов
кардиологического отделения, в анамнезе которых - перенесенное чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ)
и/или аортокоронарное шунтирование (АКШ). Изучены распространенность факторов риска, особенности
коронарного кровотока, структурно-функциональные изменения сердца.
Статистическая обработка проводилась с использованием программы SPSS 20.0: описательные статистики, Uтест Манна-Уитни для независимых выборок, Хи-квадрат, однофакторная и многофакторная логистическая
регрессия. Различия между сравниваемыми переменными считались достоверными при р<0,05.
Результаты. У 163 (24,1%) пациентов выявлена ПД, их возраст значимо был старше (р<0,001).Основными
факторами сердечно-сосудистого риска явились: артериальная гипертония (АГ), сахарный диабет (СД),
перенесенные инфаркт миокарда (ИМ) и острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК). В 14,2% случаев
выявлен летальный исход от всех причин, в группе с ПД достоверно больше, чем без (21,5% против 11,9%, р=0,002).
В результате многофакторного регрессионного анализа установлены факторы, влияющие на неблагоприятное
течение заболевания: возраст (р<0,001), уровень креатинина (р=0,026), ФВ ЛЖ (р<0,001).
Заключение. Почечная дисфункция является одним из основных независимых предикторов неблагоприятного
исхода у пациентов ИБС после реваскуляризации миокарда.