СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ РЕСТЕНОЗА КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ ПОСЛЕ ЭНДОВАСКУЛЯРНОГО СТЕНТИРОВАНИЯ: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Аннотация

Введение. Сегодня лидирующую позицию среди инвазивных методик лечения ишемической болезни сердца
(ИБС) занимают чрескожные коронарные вмешательства (ЧКВ). Несмотря на постоянное развитие технологии ЧКВ
частота развития рестеноза в зоне стентирования коронарной артерии остается на достаточно высоком уровне и
составляет порядка 15-57%. При этом субстратом окклюзии, как правило, служит не атеросклероз, а фиброз, что
вызывает сложность повторной реканализации и более низкий процент технического успеха в восстановлении
кровотока. Своевременная диагностика с целью раннего выявления рестеноза и его коррекции представляется
чрезвычайно актуальной проблемой для практического здравоохранения, что обуславливает научный и
практический интерес к данному вопросу и служит основанием для проведения настоящего исследования.
Цель: изучить современное состояние проблемы рестеноза коронарных артерий после эндоваскулярного
стентирования по данным литературы.
Стратегия поиска. проведен поиск и анализ научных публикаций в базах данных и web-ресурсах MEDLINE,
Google Scholar, Cyberleninka, Springer Link и электронной библиотеке eLIBRARY. Период поиска с 2012 по 2020 годы.
Критерии включения: отчеты о рандомизированных и когортных исследованиях, систематические обзоры и
метаанализы, протоколы диагностики и лечения, статьи на английском и русском языках. Критерии исключения:
личные сообщения, газетные публикации, тезисы, статьи с нечеткими выводами, а также статьи с платным
доступом. Всего было проанализировано 153 публикации, из них 66 включены в данный обзор.
Результаты. На сегодняшний день опубликовано множество научных работ, направленных на изучение
проблемы рестеноза коронарных артерий. Однако, в целом, проблема рестеноза коронарных артерий остается
нерешенной, большинство работ в этом направлении посвящено вопросу выбора метода реваскуляризации,
отсутствует четкая «иерархия» факторов риска развития рестеноза после эндоваскулярного стентирования.
Выводы. Дальнейшие научные разработки в этом направлении будут иметь особую актуальность и позволят не
только выполнить оценку степени влияния отдельных факторов риска и их комбинаций на развитие рестеноза
коронарных артерий, но и разработать рекомендации по отбору пациентов с высоким риском рестеноза для
своевременного определения показаний к повторной коронарографии и реваскуляризации.