ФАКТОРЫ РИСКА ДО И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ИНТРА-ЭКСТРАКРАНИАЛЬНОМ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОМ ПОРАЖЕНИИ АРТЕРИЙ
DOI:
https://doi.org/10.34689/krb63p18Ключевые слова:
атеросклеротическое поражение , экстракраниальный стеноз , интракраниальный стеноз , стентирование , факторы рискаАннотация
Введение. Артериальная гипертензия, повышенный уровень холестерина, сахара крови, курение и пожилой
возраст являются факторами риска атеросклеротического ишемического инсульта и транзиторной ишемической
атаки. Другие факторы риска, которые также рассматриваются в качестве причин атеросклеротического
ишемического инсульта, требуют подтверждений: ожирение, отсутствие физической активности, психосоциальные
факторы, характер питания. Хирургическим стандартом лечения атеросклеротических заболеваний интраэкстракраниальных сосудов является эндоваскулярное стентирование и каротидная эндартерэктомия.
Целью данного исследования было выявление основных факторов риска до и послеоперационных
осложнений и определение критериев для правильного отбора пациентов к оперативному лечению при интра и
экстракраниальном атеросклеротическом поражении артерий.
Методы. Проведён ретроспективный анализ данных 725 историй болезни пролеченных случаев с
атеросклеротическим поражением экстра- и интракраниальных артерий, оперированных на базе клиники АО
«Центральная клиническая больница» города Алматы в отделении нейрохирургии за период с 2016 по 2021 год. В
основную группу вошли 212 случаев с интракраниальным расположением атеросклеротических бляшек, в
контрольную группу - 513 случаев с экстракраниальным.
Результаты. Определены предикторы развития осложнений (ОНМК) при атеросклерозе до операции: наличие
ИБС повышало шанс развития ОНМК в 4,882 (95% ДИ: 3,313 – 7,194), курение в 2,659 раза (95% ДИ: 2,151-3,288),
сахарный диабет в 1,2 раза (95%ДИ:0,868-1,648), гиперхолестеринемия в 1,248 раза (95% ДИ:1,099 – 1,416),
гипертонический криз в 1,04 раз (95%ДИ: 1,000-1,085).
Экстракраниальное поражение сосудов имело обратную связь с развитием осложнений. Наличие сахарного
диабета в 3,870 повышало шанс развития осложнения после операции (тромбоз стентов) (95% ДИ: 0,959 -15,614).
Выводы. При наличии факторов риска: курение, сахарный диабет, гиперхолестеринемия, гипертонический криз
и возраст старше 60 лет необходим более пристальный контроль к выполнению профилактических мероприятий и
лечению особенно при интракраниальном поражении артерий. Перед плановой операцией для лечения
атеросклероза особенно необходима стабилизация уровня сахара крови и строгое выполнение рекомендаций
эндокринолога относительно терапии.
Библиографические ссылки
Саршаев М.А., Бердиходжаев М.С., Турдалиева Б.С., Танбаева Г.З., Маханбетхан Ш.Ш., Жумабеков А.К.,
Лупежова А.Д., Баймуратова М.А., Мусабеков М.Г., Сулейманкулов Н.А., Суйеумбетов Д.Ш., Лактионова М.В.
Факторы риска до и послеоперационных осложнений при интра-экстракраниальном атеросклеротическом поражении
артерий // Наука и Здравоохранение. 2023. 4(Т.25). С. 67-76. doi 10.34689/SH.2023.25.4.008
Sarshayev M.A., Berdikhojayev M.S., Turdalieva B.S., Tanbaeva G.Z., Makhanbetkhan Sh.Sh., Zhumabekov A.K.,
Lupezhova A.D., Baimuratova M.A., Mussabekov M.G., Suleimankulov N.A., Suieumbetov D.Sh., Laktionova M.V. Risk
factors for pre and postoperative complications of intra-extracranial atherosclerotic arterial lesions // Nauka i
Zdravookhranenie [Science & Healthcare]. 2023, (Vol.25) 4, pp. 67-76. doi 10.34689/SH.2023.25.4.008
Саршаев М.А., Бердіходжаев М.С., Турдалиева Б.С., Танбаева Г.З., Маханбетхан Ш.Ш., Жумабеков А.Қ.,
Лупежова А.Д., Баймуратова М.А., Мусабеков М.Г., Сулейманкулов Н.А., Суйеумбетов Д.Ш., Лактионова М.В.
Интра-экстракраниальды артериялардың атеросклеротикалық зақымдану кезіндегі операцияға дейінгі және кейінгі
асқынулардың негізгі қауіп факторлары // Ғылым және Денсаулық сақтау. 2023. 4 (Т.25). Б.67-76. doi
10.34689/SH.2023.25.4.008
Загрузки
Опубликован
Лицензия
Copyright (c) 2026 Марат Саршаев, Даулет Суйеумбетов, Нуржан Сулейманкулов, Максат Мусабеков, Майраш Баймуратова, Аяна Лупежова, Абзал Жумабеков, Шаяхмет Маханбетхан, Гульнур Танбаева, Ботагоз Турдалиева, Мынжылкы Бердиходжаев, Мария Лактионова (Автор)
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.