МЕДИКО-СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ОСТРЫХ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ: ИССЛЕДОВАНИЕ ПО КАРАГАНДИНСКОЙ ОБЛАСТИ, РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН

Аннотация

Введение. На настоящий момент имеется относительно мало данных о клинико-эпидемиологических
особенностях течения острых цереброваскулярных заболеваний в Казахстане, особенно по Карагандинской
области.
Цель исследования: выявить особенности показателей заболеваемости и летальности среди пациентов
перенесших отдельные виды острых цереброваскулярных заболеваний.
Материалы и методы: Нами проведено описательное эпидемиологическое исследование по оценке острых
мозговых катастроф в Карагандинской области, Казахстан. Данные взяты из реестра заболеваний по
Карагандинской области, по пациентам, госпитализированным с 1 января 2019 по 31 декабря 2019 с диагнозами,
соответствующими кодам МКБ I60-I64.
Статистический анализ данных проводился с использованием триал-версии программы STATISTICA 13.3 EN.
Проведена описательная статистика: абсолютное количество (n), относительное количество (%), 95%
доверительный интервал (метод Вилсона), стандартное отклонение (SD), среднее значение (ME), верхний и нижний
квартили (Q25-Q75). После проверки данных на нормальность распределения, использованы непараметрические
критерии: для сравнения двух независимых групп – U-критерий Манна-Уитни, трех и более независимых групп – Hкритерий Краскела-Уоллиса. Уровень значимости p < 0,05. Уровни заболеваемости и смертности рассчитывались по
стандартным формулам на 100 тысяч населения.
Результаты: Общее число госпитализаций на 100000 населения с геморрагическим инсультом 47,8, с
ишемическим инсультом 203,5. С субарахноидальным кровоизлиянием наибольшая частота госпитализаций в
возрастной группе 51-60 лет, с внутримозговым кровоизлиянием - 61-70 лет, с ишемическим инсультом - у лиц
старше 70 лет. Госпитальная и 30-дневная летальность после выписки из стационара от всех типов инсульта
составила 49,9 случаев на 100000 населения. В стационаре умерли 32,9% госпитализированных с субарахноидальным кровоизлиянием, 30,07% с внутримозговым кровоизлиянием, 12,7% пациентов с ишемическим инсультом.
Выводы: Распределение подтипов инсульта и летальность в Карагандинской области соответствует
общемировым тенденциям. Не выявлено значимых различий заболеваемости подтипами инсульта по половому
признаку. Отсутствуют различия по возрасту между мужчинами и женщинами при госпитализации с диагнозами по
МКБ I60, I62, I64 (p > 0.05), однако имелись различия при диагнозах по МКБ I61, I63, а также между всеми случаями
ОНМК (p < 0.05). Показатели госпитальной летальности от острых цереброваскулярных заболеваний в
Карагандинской области в 3,2 раза превышают данные по Казахстану. Смертность от инсульта на дому в течении 1
месяца после выписки в нашем регионе в 1,4 раза выше показателей по республике. Выявлены гендерные различия
в уровне летальности, с преобладанием у женщин. Результаты исследования могут внести вклад в стратегию
профилактики и лечения острых цереброваскулярных заболеваний в Казахстане.