ОДНОМОМЕНТНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА – КАК СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА В СОЧЕТАНИИ С ХОЛЕДОХОЛИТИАЗОМ
DOI:
https://doi.org/10.34689/2m1nxk60Ключевые слова:
острый холецистит , холедохолитиаз , эндоскопическая папиллосфинктеротомия , лапароскопическая холецистэктомияАннотация
Введение: Конкременты общего желчного протока (холедохолитиаз) встречаются от 8% до 20% у пациентов с
острым холециститом. Данная патология требует решения проблемы со стороны желчного пузыря и общего
желчного протока одновременно.
Цель: Обосновать эффективность (койко-дней, частота осложнении, продолжительность наркоза, лабораторные
данные) применения ОМ тактики лечения при остром холецистите сочетающимся с холедохолитиазом.
Методы исследования: Мы ретроспективно проанализировали истории болезни 135 пациентов, перенесших
ЭРХПГ+ЭПСТ с последующей ЛХЭ по поводу острого холецистита в сочетании с холедохолитиазом с января 2016
по март 2021 года. Пациенты перенесшие одномоментную (ОМ) тактику лечения (ЭРХПГ+ЭПСТ+ЛХЭ под одним
наркозом) отнесены к основной группе (n = 63), пациенты перенесшие двухэтапную (ДЭ) тактику лечения
(ЭРХПГ+ЭПСТ+ЛХЭ на 3-4-е сутки в одной госпитализации) были отнесены к сравнительной группе (n = 72). Все
эндоскопические процедуры в обеих группах выполнялись одним и тем же эндоскопистом с использованием
одинаковой техники.
Результаты: Мы сравнили результаты лечения пациентов между двумя группами. В сравнительной группе
холецистэктомия была выполнена на 3-4-е сутки после ЭРХПГ+ЭПСТ в рамках одной госпитализации. Были
выявлены существенные различия между группами по времени наркоза, в динамике снижения общего билирубина и
лейкоцита крови в послеоперационном периоде, частоте послеоперационных осложнений и среднего пребывания
пациента в стационаре. При этом в исследуемых группах летальных случаев не были зарегистрированы.
Выводы: ОМ тактика лечения является безопасным и оптимальным методом лечения острого холецистита
сочетающегося с холедохолитиазом, отличающаяся коротким пребыванием пациента в стационаре, низким
показателем эпизодов острого холецистита и рехоледохолитиаза, нередко возникающих при ДЭ тактике лечения.
Библиографические ссылки
Жұматаев Д.Т., Баймаханов А.Н., Смагулов А.М., Алматаев У.К., Бараускас Г., Аскеев Б.Т. Одномоментная
хирургическая тактика – как современный подход в лечении острого холецистита в сочетании с холедохолитиазом //
Наука и Здравоохранение. 2021. 5(Т.23). С. 109-117. doi 10.34689/SH.2021.23.5.013
Zhumatayev D.T., Baimakhanov A.N., Smagulov A.M., Almatayev U.К., Barauskas G., Askeyev B.T. One-stage surgical
tactics - as a modern approach in the treatment of acute cholecystitis in combination with choledocholithiasis // Nauka i
Zdravookhranenie [Science & Healthcare]. 2021, (Vol.23) 5, pp. 109-117. doi 10.34689/SH.2021.23.5.013
Жұматаев Д.Т., Баймаханов А.Н., Смагулов А.М., Алматаев У.К., Бараускас Г., Аскеев Б.Т. Бірмезетті
хирургиялық тактика - жедел холециститтің холедохолитиазбен қосарласуы кезіндегі емге заманауи қадам // Ғылым
және Денсаулық сақтау. 2021. 5 (Т.23). Б. 109-117. doi 10.34689/SH.2021.23.5.013
Загрузки
Опубликован
Лицензия
Copyright (c) 2026 Дәурен Жұматаев, Абылай Баймаханов, Алибек Смагулов, Улан Алматаев, Гиедриус Бараускас, Баглан Аскеев (Автор)
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.