ЖЕЛЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ И БИЛИАРНЫЙ ПАНКРЕАТИТ,ОСЛОЖНЕННЫЙ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХОЙ.ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Аннотация

Введение: Сочетанные заболевания органов пищеварения устанавливаются у каждого третьего больного,
госпитализируемого в хирургические стационары. Однако, симультанные операции при сочетанной патологии
выполняются в 1-5% случаев, достигая в отдельных хирургических клиниках 6% от всех выполняемых хирургических
вмешательств. Особого внимания заслуживает сочетание желчнокаменной (ЖКБ), язвенной болезней, панкреатита и
их осложнений, при котором тесные топографоанатомическое и функциональное взаимоотношения приводят к
взаимообусловленному поражению связанных между собой органов. В последние годы отмечено увеличение
частоты заболеваний органов гепатопанкреатодуоденальной системы (ГПДС).
Цель: провести обзор литературы о желче-каменной болезни и билиарному панкреатиту, осложненной
механической желтухой.
Стратегия поиска: Поиск литературы осуществлен в поисковых системах: Pubmed, Google Академия, elibrary.ru,
а также «ручным способом». Глубина поиска Pubmed, Google Академия, elibrary.ru, а также «ручным способом», не
была ограничена. Применялись следующие фильтры: full text, humans. Критерии включения публикаций в обзор:
публикации, находящиеся в полнотекстовом доступе, на русском и английском языках, несущие статистически
выверенные выводы. Критерии исключения: повторяющиеся данные, резюме докладов, газетные публикации,
личные сообщения.
Результаты: Синдром механической желтухи осложняет течение различных заболеваний
гепатопанкреатобилиарной зоны, общим клиническим признаком которых является желтушное окрашивание склер и
кожных покровов в результате повышения концентрации билирубина в крови вследствие нарушения проходимости
желчевыводящих протоков. Одной из основных проблем гепатопанкреатобилиарной хирургии на современном этапе
остаётся совершенствование существующих и внедрение в клиническую практику новых методов ранней
дифференциальной диагностики причин непроходимости желчных протоков и развития механической желтухи.
Диагностика механической желтухи включает два основополагающих момента: подтверждение обтурационного
характера желтухи и определение конкретной причины нарушения проходимости внепечёночных желчных протоков.
Своевременность диагностического поиска во многом обуславливает выбор адекватного оперативного пособия для
восстановления оттока желчи из печени.
Выводы: за последнее десятилетие значительно изменилась тактика хирургического лечения пациентов с
механической желтухой, наибольшую популярность приобретают малоинвазивные методы протезирования
желчевыводящей функции. Все больше внедряются комбинированные гибридные способы лечения
доброкачественных структур желчевыводящей системы.