БІРМЕЗЕТТІ ХИРУРГИЯЛЫҚ ТАКТИКА - ЖЕДЕЛ ХОЛЕЦИСТИТТІҢХОЛЕДОХОЛИТИАЗБЕН ҚОСАРЛАСУЫ КЕЗІНДЕГІЕМГЕ ЗАМАНАУИ ҚАДАМКіріспе: Конкременты общего желчного протока (холедохолитиаз) встречаются от 8% до 20% у пациентов сострым холециститом. Данная патология требует решения проблемы со стороны желчного пузыря и общегожелчного протока одновременно.Мақсаты: Обосновать эффективность (койко-дней, частота осложнении, продолжительность наркоза,лабораторные данные) применения ОМ тактики лечения при остром холецистите сочетающиеся схоледохолитиазом.Зерттеу әдістері: Мы ретроспективно проанализировали истории болезни 135 пациентов, перенесшихЭРХПГ+ЭПСТ с последующей ЛХЭ по поводу острого холецистита в сочетании с холедохолитиазом с января 2016по март 2021 года. Пациенты перенесшие одномоментную (ОМ) тактику лечения (ЭРХПГ+ЭПСТ+ЛХЭ под однимнаркозом) отнесены к основной группе (n = 63), пациенты перенесшие двухэтапную (ДЭ) тактику лечения(ЭРХПГ+ЭПСТ+ЛХЭ на 3-4-е сутки в одной госпитализации) были отнесены к сравнительной группе (n = 72). Всеэндоскопические процедуры в обеих группах выполнялись одним и тем же эндоскопистом с использованиемодинаковой техники.Нәтижелері: Мы сравнили результаты лечения пациентов между двумя группами. В сравнительной группехолецистэктомия была выполнена на 3-4-е сутки после ЭРХПГ+ЭПСТ в рамках одной госпитализации. Быливыявлены существенные различия между группами по времени наркоза, в динамике снижения общего билирубина илейкоцита крови в послеоперационном периоде, частоте послеоперационных осложнений и среднего пребыванияпациента в стационаре. При этом в исследуемых группах летальных случаев не были зарегистрированы.

Аңдатпа

Кіріспе: Конкременты общего желчного протока (холедохолитиаз) встречаются от 8% до 20% у пациентов с
острым холециститом. Данная патология требует решения проблемы со стороны желчного пузыря и общего
желчного протока одновременно.
Мақсаты: Обосновать эффективность (койко-дней, частота осложнении, продолжительность наркоза,
лабораторные данные) применения ОМ тактики лечения при остром холецистите сочетающиеся с
холедохолитиазом.
Зерттеу әдістері: Мы ретроспективно проанализировали истории болезни 135 пациентов, перенесших
ЭРХПГ+ЭПСТ с последующей ЛХЭ по поводу острого холецистита в сочетании с холедохолитиазом с января 2016
по март 2021 года. Пациенты перенесшие одномоментную (ОМ) тактику лечения (ЭРХПГ+ЭПСТ+ЛХЭ под одним
наркозом) отнесены к основной группе (n = 63), пациенты перенесшие двухэтапную (ДЭ) тактику лечения
(ЭРХПГ+ЭПСТ+ЛХЭ на 3-4-е сутки в одной госпитализации) были отнесены к сравнительной группе (n = 72). Все
эндоскопические процедуры в обеих группах выполнялись одним и тем же эндоскопистом с использованием
одинаковой техники.
Нәтижелері: Мы сравнили результаты лечения пациентов между двумя группами. В сравнительной группе
холецистэктомия была выполнена на 3-4-е сутки после ЭРХПГ+ЭПСТ в рамках одной госпитализации. Были
выявлены существенные различия между группами по времени наркоза, в динамике снижения общего билирубина и
лейкоцита крови в послеоперационном периоде, частоте послеоперационных осложнений и среднего пребывания
пациента в стационаре. При этом в исследуемых группах летальных случаев не были зарегистрированы.

Қорытынды: ОМ тактика лечения является безопасным и оптимальным методом лечения острого холецистита
сочетающиеся с холедохолитиазом, отличающиеся с коротким пребыванием пациента в стационаре, низкой
показателю эпизодов острого холецистита и рехоледохолитиаза, нередко возникающих при ДЭ тактике лечения.