ОСЛОЖНЕНИЯ ТРОМБООБРАЗОВАНИЯ И КРОВОТЕЧЕНИЯ ПОСЛЕИМПЛАНТАЦИИ УСТРОЙСТВ МЕХАНИЧЕСКОЙ ПОДДЕРЖКИКРОВООБРАЩЕНИЯ: ПРИЧИНЫ И МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ,ГЕНОМ – АССОЦИИРОВАННАЯ КОРРЕКЦИЯ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
DOI:
https://doi.org/10.34689/btezcc62Ключевые слова:
сердечная недостаточность , антитромботическая терапия , варфарин , аспирин , полиморфизм геновАннотация
Введение. Данный обзор посвящен о развитии осложнений тромбоза и кровотечения после имплантации
вспомогательного устройства механической поддержки кровообращения (МПК) у пациентов с сердечной
недостаточностью (СН), которые могут быть пролечены по результатам генотипирования.
Цель. Изучить литературу и клинические исследования о причинах развития осложнений и их возможные
предотвращения при назначении корректной антитромботической терапии по результатам генотипирования на
генетические полиморфизмы.
Стратегия исследования. Поиск научных публикаций выполнялся в поисковых системах, таких как Web of
Science, ResearchGate, PubMed, Google Academy и e-Library.ru. Критериями включения публикаций в обзор
литературы были публикации с полным текстом, на русском и английском языках, со статистически достоверными
данными.
Результаты. Осложнения развиваются из-за наличия высокого нефизиологического напряжения сдвига в районе
лопастей ротора МПК устройства. Напряжение сдвига становится причиной дисфункции тромбоцитов, что влияет на
нормальную гемостатическую функцию. С другой стороны, развитие осложнений происходит из-за
антитромботической терапии, которая может быть назначена в некорректной дозе пациентам с СН после
имплантации устройства. На сегодняшний день, риски осложнений могут быть понижены с помощью геном -
ассоциированной антитромботической терапии по результатам генотипирования генетических полиморфизмов генов
VKORC1, CYP2C9 и UGT1A6, обусловливающих вариабельность дозировки препаратов примерно на 50%.
Выводы. Определение генотипов полиморфизмов генов, кодирующие ферменты, влияющие на механизм и
активацию антитромботических препаратов, необходимо провести у больных СН, что позволит подобрать
рекомендуемую дозу препарата. Выявленная антитромботическая терапия, по геному пациента, позволит
уменьшить и предсказать тромбозы/кровотечения до и после имплантации устройства МПК, что даст возможность
пациентам выжить и прожить более долгую жизнь.
Библиографические ссылки
Zhalbinova M.R., Rakhimova S.E., Akilzhanov K.R., Andosova S.A., Bekbosynova M.S., Akilzhanova A.R. Thrombosis
and bleeding complications after implantation of mechanical circulatory support devices: the reasons and mechanisms of
development, genome-guided correction. Review // Nauka i Zdravookhranenie [Science & Healthcare]. 2023, (Vol.25) 2, pp.
166-174. doi 10.34689/SH.2023.25.2.023
Жалбинова М.Р., Рахимова С.Е., Акильжанов К.Р., Андосова С.А., Бекбосынова М.С., Акильжанова А.Р.
Осложнения тромбообразования и кровотечения после имплантации устройств механической поддержки
кровообращения: причины и механизмы развития, геном – ассоциированная коррекция. Обзор литературы // Наука и
Здравоохранение. 2023. 2(Т.25). С. 166-174. doi 10.34689/SH.2023.25.2.023
Жалбинова М.Р., Рахимова С.Е., Акильжанов К.Р., Андосова С.А., Бекбосынова М.С., Акильжанова А.Р.
Механикалық қан айналымын қолдайтын құрылғысынның имплантациялаудан кейінгі тромбтың түзілу және қан
кетудің асқынулары: даму себептері мен механизмдері, геном – негізделген ем. Әдебиетке шолу // Ғылым және
Денсаулық сақтау. 2023. 2 (Т.25). Б. 166-174. doi 10.34689/SH.2023.25.2.023
Загрузки
Опубликован
Лицензия
Copyright (c) 2026 Мадина Жалбинова, Сауле Рахимова, Кенес Акильжанов, Салтанат Андосова, Махаббат Бекбосынова, Айнур Акильжанова (Автор)
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.