РЕМДЕСИВИР ПРИ COVID – 19 И ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ В НАЦИОНАЛЬНОМ НАУЧНОМ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ: РЕТРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ «СЛУЧАЙ-КОНТРОЛЬ»

Аннотация

Введение. Борьба с COVID-19 стала основной проблемой для всего мира и необходимо как можно скорей
разработать эффективные стратегии. В настоящее время клинические исследования продолжаются, но предметом
особого клинического изучения стал препарат ремдесивир. Инициированные несколько клинических исследований,
включая исследования Beigel et al. (ACCT 1) [4], Goldman et al. [13] и Spinner et al. [15], для оценки безопасности и
эффективности ремдесивира у пациентов с COVID-19 показали, что данный противовирусный препарат имеет
хороший потенциал для борьбы с COVID-19 в краткосрочной перспективе [16].
Цель исследования: оценить эффективность ремдесивира у госпитализированных взрослых пациентов с
COVID-19 со среднетяжелым течением заболевания.
Материалы и методы: Ретроспективное исследование. Проведен ретроспективный анализ истории болезней
295 пациентов с COVID-19 со средней степенью тяжести с клинически и лабораторно-подтвержденным ПЦР
результатом на SARS-CoV-2, наличием осложненной пневмонии, подтвержденной визуализацией грудной клетки.
Основная группа – 164 пациента, которым включен ремдесивир в протокол лечения. Контрольная группа – 131
пациент, которые получили терапию, согласно стандартному протоколу лечения COVID-19. Статистический анализ
был выполнен с использованием программного обеспечения STATA/MP. Нормально распределенные данные и
категориальные переменные представлены как среднее значение стандартное отклонение (mean (SD) и числа с
процентами, соответственно. Межгрупповые различия в категориальных переменных оценивали с помощью хиквадрат теста. Все тесты были двусторонними, и значение p < 0,05 считалось статистически значимым.
Результаты. Главным конечным результатом в нашем исследовании было время до выздоровления/улучшения
клинического состояния. Ремдесивир показал уменьшение средней длительности пребывания в стационаре.
Касательно дыхательных осложнений COVID-19, наше исследование показывает, что ремдесивир превосходит
по эффективности стандартное лечение. Также одним из важных результатов нашего исследования была
значительная разница в образовании фиброза легких у пациентов на терапии с ремдесивиром и в контрольной
группе, с наиболее меньшим формированием фиброза у первой группы, на основании результатов КТ органов
грудной клетки через 120-180 дней от начала заболевания.
Выводы. Эффективность ремдесивира у госпитализированных взрослых пациентов с COVID-19 со
среднетяжелым течением заболевания оценивались по трем важным критериям исхода заболевания:
продолжительности госпитализации, клиническим и лабораторным данным и потребности в искусственной
вентиляции легких (ИВЛ). По данным трем критериям препарат показал хорошие результаты в лечении COVID-19.