ОЦЕНКА ТОКСИЧНОСТИ НЕОАДЪЮВАНТНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННОГО РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Аннотация

Введение. В структуре злокачественных новообразований у женщин рак молочной железы
занимает первое место. При местнораспространенном раке молочной железы (МР РМЖ)
лечение начинается с неоадьювантной химиотерапии, стандартными режимами являются СМF,
FAC, АС. В исследовании применен цитостатик Арглабин, выделенный из эндемичного растения
для Центрального Казахстана – полыни гладкой.
Цель исследования – провести оценку токсичности разных режимов неоадъювантной
химиотерапии МР РМЖ.
Материалы и методы.
В настоящее исследование включены 93 больных МP РМЖ в возрасте от 35 до 75 лет. Со 2
стадией рака - 60 больных, с третьей стадией – 33 пациентки. Все больные разделены на 3
группы – 2 исследуемые, одна – контрольная. В контрольную группу вошли 36 больных МP РМЖ,
которые получали 4 курса неоадъювантной химиотерапии по схеме АС (доксорубицин 50 мг/м2
,
циклофосфан 500 мг/м2
). Исследуемая группа 1 из 30 пациенток получала 4 курса химиотерапии
по схеме АС + Арглабин (Арглабин 370 мг/м2 № 7 дней), исследуемая группа 2 из 27 пациенток -
4 курса монотерапии Арглабином.
Оценка гематологической токсичности проводилась согласно рекомендациям ВОЗ после 4
курсов химиотерапии. Статистическая обработка проводилась методами параметрической
статистики с оценкой значимости различий по Стьюденту между показателями контрольной и
исследуемых групп.
Для статистической обработки были использованы процедуры математической статистики,
реализованы в прикладных программах «STATISTICA 10» и EXСEL.
Результаты. Наиболее выраженной гематологическая токсичность была в контрольной
группе больных, получавших химиотерапию по схеме АС, нейтропения наблюдалась у
(19,5±3,3)% больных; у пациенток, получавших схему АС+арглабин, - у (10,8±2,8)%; у больных,
получавших монотерапию арглабином – (0,9±0,9)%.
Анемия I степени выявлены у больных контрольной группы и исследуемой группы 1, она
наблюдалась у (5,6±1,9)% и (5,0±2,0)%, соответственно, и менее выражена у больных
исследуемой группы 2 (1,9±1,3%). Тромбоцитопения I степени выражена у больных всех групп
одинаково с невысокими показателями.

Выводы. Арглабин не вызывает нейтропению, включение арглабина в схему АС вызывает
нивелирование токсического действия препаратов схемы АС. Арглабин обладает самой низкой
токсичностью и нивелирует токсическое действие стандартной химиотерапии.