К ВОПРОСУ О МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКЕ ТУБЕРКУЛЕЗА И ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Аннотация

Введение: Основной доказательной базой диагностики туберкулеза и лекарственной
устойчивости является микробиологическая диагностика. В условиях растущей угрозы
туберкулеза с множественной / широкой лекарственной устойчивостью одним из ключевых
аспектов противотуберкулезной работы является правильный выбор быстрых и надежных
методов диагностики.
Цель исследования: анализ литературы о текущем состоянии микробиологической
диагностики туберкулеза, в том числе с лекарственной устойчивостью в Казахстане и некоторых
зарубежных странах.
Стратегия поиска: проведен поиск научных публикаций в базах данных доказательной
медицины (PubMed, Cochrane Library, ResearchGate) и в электронных научных библиотеках
(CyberLeninka). Глубина поиска 10 лет (2007-2017). Критерии включения: отчеты о
рандомизированных и когортных исследованиях, проведенных на больших популяциях; метаанализы и систематические обзоры. Критерии исключения: резюме докладов, газетные
публикации и личные сообщения. Были найдены 149 публикаций по данной теме, из них 55
отвечали цели нашего исследования.
Результаты: В последние годы в диагностике туберкулеза были совершены важные
прорывы. Современные методы, имеющиеся сегодня в распоряжении лабораторий, позволяют с
большой вероятностью подтвердить туберкулезную этиологию заболевания и определить
лекарственную устойчивость возбудителя. Вместе с тем, в настоящее время ни один
диагностический тест не удовлетворяет всем требованиям «быстрого», «недорогого» и
«простого» исследования.
Выводы: Необходимо дальнейшее внедрение молекулярно-генетических методов и
исследование рынка новых технологий по диагностике туберкулеза и лекарственной
устойчивости, опираясь на качество, доступность и экономическую эффективность затрат.