ПЕРСПЕКТИВЫ КОРРЕКЦИИ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
DOI:
https://doi.org/10.34689/01azcg24Ключевые слова:
рак поджелудочной железы , эндотелиальная дисфункция , L-аргинин , ингибитор ангиотензинпревращающего ферментаАннотация
Предметом исследования являются функциональные показатели сосудистого эндотелия у больных раком
головки поджелудочной железы.
Цель исследования. Определение результатов коррекции нарушений функции сосудистого эндотелия у
больных раком головки поджелудочной железы после оперативного вмешательства.
Материалы и методы. Дизайн исследования: проспективное рандомизированное клиническое исследование.
Обследованы 95 больных раком головки поджелудочной железы (Т3N0M0 (2a), T1-3N1M0 (2b) или Т4N1М0), в том
числе 52 мужчины и 43 женщины, средний возраст по группе 61,7±2,1 года. Для коррекции состояния сосудистого
эндотелия у 44 больных использован L-аргинин per os в суточной дозе 3-6 г в зависимости от массы тела больного и
препарат из группы ингибиторов АПФ (эналаприла малеат) по 5 мг в сутки однократно. В группу сравнения включен
51 больной.
Осуществлено определение содержания в крови циркулирующих (слущенных) эндотелиоцитов; содержания в
крови фактора Виллебранда; эндотелийзависимой вазидилятации в допплер-эхокардиографической пробе с
реактивной гиперемией на плечевой артерии. Статистические методы – анализ значимости различий по МаннуУитни, в динамике – по Вилкоксону.
Основные результаты. У обследованных больных были выявлены нарушения состояния сосудистого
эндотелия, выражающиеся в повышении содержания циркулирующих эндотелиоцитов в крови, концентрации
фактора Виллебранда и снижении показателя эндотелийзависимой вазодилятации. После оперативного
вмешательства наблюдалось значимое увеличение степени нарушений. Выявлено протективное влияние
проводимой в периоперационном периоде медикаментозной коррекции эндотелиальной дисфункции на степень
повреждения эндотелия и его функциональные показатели. В частности определялось значимое снижение
содержания циркулирующих эндотелиоцитов и повышение степени эндотелийзависимой вазодилятации.
Заключение. У больных раком головки поджелудочной железы наблюдается системная реакция эндотелия на
новообразование и оперативное лечение, выражающаяся развитием эндотелиальной дисфункции. Применение
сочетания L-аргинина и ингибитора ангиотензин-превращающего фермента в периоперационном периоде позволяет
снизить степень эндотелиальной дисфункции у больных раком головки поджелудочной железы.
Библиографические ссылки
Олжаев С.Т. Перспективы коррекции эндотелиальной дисфункции у больных раком головки поджелудочной
железы // Наука и Здравоохранение. 2018. 6 (Т.20). С. 108-113.
Olzhayev S.T. Prospects for correction of endothelial dysfunction in patients with pancreatic cancer. Nauka i
Zdravookhranenie [Science & Healthcare]. 2018, (Vol.20) 6, pp. 108-113.
Олжаев С.Т. Ұйқы безі басының обырымен науқастардағы эндотелиалды дисфункцияны түзету
перспективалары // Ғылым және Денсаулық сақтау. 2018. 6 (Т.20). Б. 108-113.
Загрузки
Опубликован
Лицензия
Copyright (c) 2026 Саяхат Олжаев (Автор)
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.