КОРРЕКТИРОВКА ПО ПОЛУ ПЛОДА ПРИ ПОСТРОЕНИИ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ГРАФИКОВ ДЛЯ ОЦЕНКИ РИСКА ЗАДЕРЖКИ ВНУТРИУТРОБНОГО РОСТА

Аннотация

Введение: Диагностика задержки внутриутробного роста при беременности является важным моментом в
антенатальном уходе, в особенности у женщин с низким риском, но зачастую остается не распознанным. В данное
время существуют популяционные, индивидуальные диаграммы оценки антенатального роста плода.
Цель: определить влияние изменяющихся характеристик матери и плода на вес плода при рождении в
популяции беременных Казахстана.
Материалы и методы: Дизайн нашего исследования - одномоментное поперечное. Критериями включения в
исследование являлись: наличие УЗИ скрининга первого триместра беременности в сроке 10-14 недель,
неосложненное течение беременности, одноплодная беременность. Критерии исключения: многоплодная
беременность, тазовое предлежание плода, неправильные положения плода (поперечное, косое), вес плода до 2500
грамм и свыше 4000 граммов, преждевременные роды, гипертензивные состояния, антенатальная гибель плода,
врожденные пороки развития плода, многоводие, маловодие, экстрагенитальная патология.
Результаты: В данное исследование были отобраны 3886 случаев доношенной беременности в головном
предлежании, закончившейся рождением живого плода с массой от 2500 до 4000 граммов. В среднем, вес
новорожденных мужского пола составил 3440,0 грамм и был больше, чем вес у новорожденных женского пола (Ме
3370 грамм). И в зависимости от гестационного возраста веса плода утяжелялся с каждой неделей (p < 0,001). Также
была обнаружена разница в средних значениях веса плода при рождении и ВДМ на сроках 37 – 42 недель гестации в
зависимости от пола плода (p = 0,042, p = 0,021, p = 0,011, p = 0,002 соответственно). При увеличении паритета на 1
роды следует ожидать увеличение массы плода на 40,79 грамм. Методом линейной регрессии было обнаружено, что
при наличии в анамнезе одних родов следует ожидать увеличение массы плода на 62,05 грамм, при наличии в
анамнезе 2 родов следует ожидать увеличение массы плода на 105,92 грамм, при наличии 3 и более родов -
следует ожидать увеличение массы плода на 107,91 грамм. Мы обнаружили, что в группе рожениц 20-24 лет следует
ожидать увеличение массы плода на 79,98 грамм по сравнению с роженицами младше 20 лет. А возрастной группе
на 25-29 лет следует ожидать увеличение массы плода на 97,63 грамм, группе 30-34 лет - на 104,22 грамм, у
рожениц старше 35 лет - на 84,62 грамм. При увеличении гестационного возраста на 1 неделю следует ожидать
увеличение массы плода на 101,98 грамм. При беременности плодом мужского пола следует ожидать увеличение
массы плода на 54,14 грамм (p < 0,001).
Выводы: Пол плода влияет на вес и рост плода при рождении и высоту стояния дна матки во время
беременности в сроках 37 - 42 недель.