ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ СИСТЕМЫ ПАЛЛИАТИВНОЙПОМОЩИ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ НА ОСНОВЕ МНЕНИИРОДНЫХ И БЛИЗКИХ ИНКУРАБЕЛЬНЫХ ПАЦИЕНТОВ

Аннотация

Введение: Важнейшим элементом онкологической помощи является паллиативная помощь и реабилитация
больных со злокачественными новообразованиями. В Казахстане в стадии становления находится служба
паллиативной помощи онкологическим больным. Отсутствие реабилитационной помощи существенно ухудшает качество жизни больных. В связи с этим предполагается постоянно совершенствовать профессиональный уровень
специалистов в области реабилитации, профилактики и паллиативной помощи для пациентов со злокачественными
новообразованиями. На сегодняшний день пациенты со злокачественными новообразованиями проходят
медицинскую и социальную реабилитацию. Отсутствие упомянутых выше психологических и социальных аспектов
также указывает на то, что эти условия решаются отдельно от медицинских вмешательств.
Цель: Дать анализ организационных аспектов системы паллиативной помощи онкологическим больным на
основе мнений родных и близких инкурабельных пациентов
Материалы и методы: Дизайн исследования - поперечное, одномоментное. Для достижения поставленной цели
нами опрошено 46 респондентов - родственников больных пациентов, проходивших лечение в отделении
химиотерапии Регионального онкологического диспансера города Семей. Для статистической обработки полученных
результатов использовался статистический пакет SPSS 20.0. Средние значения показателей (после подтверждения
нормальности распределения) рассчитывались при помощи 95% доверительных интервалов (95%ДИ), при
отсутствии нормальности распределения – при помощи медианы и квартилей (Ме, Q1,Q3). Номинальные данные
описаны частотами с указанием абсолютных значений величин. Критический уровень значимости был определен р
= 0,05. Для анализа номинальных данных применялись таблицы сопряженности. Различия показателей
анализировались с помощью Pearson’s Chi-square test (χ2). Кодировка дихотомических признаков производилась
стандартно: 1-признак есть, 0 – признака нет.
Результаты: Средний возраст респондентов составил 41 год (Q1=37 лет; Ме=40 лет; Q3=47 лет). Респонденты
представлены 2-мя возрастными группами согласно классификации ВОЗ (2015г). Лица, осуществляющие уход за
тяжелобольными пациентами не достаточно осведомлены о подходах к оказанию помощи данной категории
больных (большинство респондентов (43,5%) считает, что больных необходимо продолжать активно лечить и 6,5%
респондентов считают, что им нужно помочь уйти из жизни) и нуждаются в информиовании по некоторым аспектам
организации паллиативной помощи. 1/5 часть опрошенных (19,6%) оценили уровень оказания паллиативной
помощи, как неудовлетворительный.
Выводы: Основываясь на полученных результатах, желательно, чтобы родственники, которые ухаживают за
пациентами на терминальной стадии заболевания, получали психологическую и социальную помощь и имели
возможность использовать различные возможности для ухода за такими пациентами (добровольцы, представители
религиозных конфессий, священники). Родственники пациентов с терминальной стадией нуждаются в поддержке во
всех трех аспектах (психологические, социальные, медицинаский) паллиативной помощи. В связи с этим мы
внедрили на 4 курсе факультета «Сестринское дело» и 5-й курсе факультета «Общественное здравоохранение»
элективный предмет «Организация паллиативной помощи». Рабочая программа дисциплины утверждена
протоколом учебно-методического отдела №6 от 25 мая 2016 г. Введение элективного предмета ознокомит
студентов с основами и организацией паллиативной помощи, что необходимо им в практической деятельности.