ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ В ПЕРИОД ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ЧРЕСКОСТНЫМ ОСТЕОСИНТЕЗОМ

Аннотация

Актуальность. Переломы нижних конечностей – наиболее частая локализация повреждений в
травматологической практике. При их лечении имеет большое значение не только обеспечение наилучшего
функционального результата в исходе, но и течение периода, когда оно осуществляется, который бывает
достаточно продолжительным. У пациента, лишенного способности самостоятельно передвигаться, страдающего от
боли и других функциональных нарушений, понижается качество жизни в течение продолжительного времени.
Цель исследования – провести сравнительный анализ качества жизни (КЖ) в ходе лечения переломов костей
нижних конечностейразличных локализацийс использованием чрескостного и погружного остеосинтеза.
Материал и методы. Нерандомизированное проспективное исследование проведено в Государственном
медицинском университете (ГМУ) г. Семей, на клинической базе Больницы скорой медицинской помощи (БСМП) в
период 2012-2017 гг. Исследованы 406 больных, которые с учетом локализации переломов нижних конечностей
разделены на 3 группы: I - с переломами надколенника (n=81), II - костей голени (n=93), III - с лодыжечными
переломами (n=232).
Больные в зависимости от вида лечения распределены на подгруппы. В подгруппах основной группы оно
проводилось с использованием чрескостного остеосинтеза, в группе сравнения – погружного остеосинтеза. Качество
жизни исследовали с использованием общего опросника SF-36 и специализированных KOOS (при переломах
надколенника) и FOAS (переломыкостей голени и лодыжек).
Осуществлялся анализ числовых рядов на соответствие распределения нормальному и равенство дисперсии
данных [15]. Проверка гипотезы о статистической значимости различиймежду группами осуществлялась путем
сравнения средних в числовых рядах с использованием критерия t Стьюдента. При наличии ограничений
применения параметрического анализа использован непараметрический критерий Манна-Уитни [7]. Для
опровержения нулевой гипотезы принимался уровень статистической значимости p<0,05.
Результаты. У пациентов с различными локализациями переломов качество жизни имело превышение в
подгруппах группы чрескостного остеосинтеза над показателями группы сравнения. Наиболее существенные
различия при использовании специализированных опросников выявлены спустя 6-9 месяцев после травмы с
тенденцией к нивелированию к окончанию исследования спустя 1 год. Более выраженное улучшение качества
жизни в основной группе прослеживалось при переломах костей голени.
Выводы. Авторы, опираясь на результаты исследования КЖ пациентов при использовании различных методов
лечения переломов нижних конечностей, рекомендуют применение метода чрескостного остеосинтеза.