ОЦЕНКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ Г. АЛМАТЫ ЛЕГОЧНЫМИ БОЛЕЗНЯМИ В КОНТЕКСТЕ С ЗАГРЯЗНЕНИЕМ АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА

Аннотация

Введение: Увеличение заболеваемости населения болезнями органов дыхания (БОД): хроническим бронхитом,
хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), астмой связывают с загрязнением атмосферного воздуха.
Цель: выявление взаимосвязи между уровнем загрязнения атмосферного воздуха г Алматы взвешенными
частицами и заболеваемостью болезнями органов дыхания населения за период 2013-2017 гг., в том числе, таких
как астма, хронический бронхит, ХОБЛ.
Материалы и методы: При выполнении эпидемиологического исследования были использованы сведения за
2013-2017 гг. по городу Алматы о первичной заболеваемости болезнями органов дыхания МКБ 10 (J00-J99) жителей
3-х возрастных групп (дети 0-14 лет, подростки 15-17 лет, взрослые старше 18 лет), и данные о концентрации
взвешенных частиц в атмосфере города. Показатели заболеваемости рассчитывали на 100 000,0 населения.
Ретроспективное исследование проводили с применением общепринятых методов статистики с помощью Microsoft
Excel. Для всех численных данных расчитывали среднеквадратичное отклонение, определяли уровень
статистической значимости с помощью t-критерия Стьюдента, рассчитывали коэффициент корреляции Пирсона. Для
установления зависимости уровня заболеваемости от воздействия взвешанных веществ был использован
однофакторный регрессионный анализ с уравнением регрессии. Для оценки тесноты/силы корреляционной связи
использовали коэффициент детерминации аппроксимации по шкале Чеддока.
Результаты: На основании проведенного эпидемиологического анализа заболеваемости населения города
Алматы болезнями органов дыхания за период 2013-2017 годы и уровня загрязнения воздуха взвешенными
веществами за этот же период показано, что первичная заболеваемость БОД за пятилетний период колеблется от
50 947,0 до 65 301,0 случаев на 100 000,0 населения. В структуре заболеваемости по всем возрастным группам
наибольшее число случаев приходится на острый бронхит, остальные нозологии по убывающей – пневмония,
бронхит инфекционный, астма, ХОБЛ, бронхит неинфекционный, рак легких. Заболеваемость острым бронхитом
среди БОД за 5 лет у детей и подростков составляет более половины случаев, для взрослого населения она
возросла в 1,5 раза. Заболеваемость астмой у детей и подростков за этот период увеличилась в 1,4 раза, у
взрослых – в 1,7 раза. Заболеваемость ХОБЛ за пятилетний период увеличилась в 2,8 раз, причем для взрослого
населения старше 18 лет – в 4,1 раза. Заболеваемость раком с 2013-2017 гг. увеличилась более, чем в 4 раза.
Болезни органов дыхания инфекционного характера имеет некоторую динамику снижения особенно в возрастной
группе до 18 лет. Показатели загрязнения воздуха взвешенными веществами за пятилетний период увеличились,
кратность превышения составила 1,2 ПДК. Выявлена взаимосвязь между уровнем загрязнения атмосферного
воздуха г. Алматы взвешенными частицами и заболеваемостью болезнями органов дыхания населения за период
2013-2017 гг. Установлен прямой тип связи и сильная корреляционная зависимость по шкале Чеддока между
заболеваемостью астмой (Р≤0,05), бронхитом, ХОБЛ и уровнем загрязнения взвешенными частицами. Происходит
рост заболеваемости нозологиями, обусловленными загрязнением воздуха, в том числе РМ.
Выводы: Установлен рост первичной заболеваемости населения города Алматы в период 2013-2017 годы
болезнями органов дыхания. В структуре заболеваемости по всем возрастным группам наибольшее число случаев
приходится на острый бронхит, отмечается увеличение заболеваемости астмой, ХОБЛ и раком легких. Выявлена
прямая высокая корреляционная зависимость между заболеваемостью астмой, бронхитом, ХОБЛ и уровнем
загрязнения взвешенными частицами в атмосферном воздухе города Алматы.